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先介紹下咱那個(gè)40元的社區(qū)保險(xiǎn)吧。
•繳費(fèi):
費(fèi)用:每人每年100元標(biāo)準(zhǔn),其中,個(gè)人繳納40元,財(cái)政補(bǔ)助60元。
繳費(fèi)時(shí)間:每年收繳一次,8月1日至9月30日為繳費(fèi)期。
保障年度:自10月1日至次年9月30日 為一個(gè)保險(xiǎn)年度。未入學(xué)或未入托的兒童到其所在地的街道勞動(dòng)保障中心繳納。
待遇:
1、意外傷害門急診醫(yī)療:100元免賠;報(bào)銷90%;一年上限2000元
2、住院醫(yī)療費(fèi):
起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院500元,二級(jí)及以下300元
報(bào)銷比例:5000元以下三級(jí)醫(yī)院70%,二級(jí)醫(yī)院及以下75%
5000-10000元……….80%,………………85%
10000元以上部分 不分醫(yī)療機(jī)構(gòu),統(tǒng)一支付90%
享受獨(dú)生子女待遇的,報(bào)銷比例增加5個(gè)百分點(diǎn)。
3、門診大病:限定8個(gè)病種,白血病,尿毒癥透析治療,惡性腫瘤,器官移植術(shù)后的抗排異治療,再生障礙性貧血,血友病,兒童糖尿病,精神病。后四個(gè)病種需單獨(dú)支付一次起付標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行限額報(bào)銷,一個(gè)醫(yī)療年度最高2000元。
4、一年最高報(bào)銷限額15萬。
意外門診要到辦理醫(yī)保的區(qū)域勞動(dòng)保障中心去報(bào)銷,隨身攜帶醫(yī)院病例、XX明細(xì)、戶口本、經(jīng)辦人的證件等。如果是住院醫(yī)療,出院就立刻計(jì)算,方便快捷。
異地就醫(yī)的需要先去社保中心辦理異地就診手續(xù),然后回來才能報(bào)銷,報(bào)銷比例比在青島低5%,如果沒有辦手續(xù)在外地發(fā)生的費(fèi)用是不予報(bào)銷的,在外地旅游或休假期間的急診不算。 |
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